COVID-19 оказывает негативное воздействие абсолютно на все системы организма, но в первую очередь поражает дыхательную. Если не восстановить легкие после коронавируса, осложнения могут появиться не только у тех, кто тяжело переболел, но и перенес болезнь в легкой форме. Благодаря грамотной терапии вернуться к здоровому образу жизни можно в течение 5-6 недель, если не опускать руки и следовать советам лечащего врача.
Какие изменения происходят в легких после коронавирусной инфекции
Внедрение вируса SARS-CoV-2 в легкие вызывает острый воспалительный процесс. Больше всего страдают альвеолы — легочные структуры в форме пузырьков, горловина которых направлена в просвет респираторных бронхиол. Они отвечают за газообмен, контактируя с капиллярами легких. Патоген разрушает стенки альвеол, обменные процессы нарушаются, в легких и плевральной области накапливается жидкость.
Орган увеличивается в размерах, в пораженных участках структурная ткань заменяется фиброзной, соединительной, формируются рубцы. Нарушается процесс дыхания, поскольку через поврежденные участки кислород не поступает. Из-за кислородной недостаточности страдают все системы организма.
На рентгеновских снимках появляются белые пятна различного размера — в основном в нижней части органа. Так проявляется синдром матового стекла. Из-за снижения плотности легочной ткани становятся видны сосуды бронхов. А темные участки говорят о развитии фиброза, указывающего на степень поражения.
Внимание!
При локальном воспалительном процессе пораженные участки сливаются, и на рентгеновском снимке все легкое выглядит белым. При подобной клинической картине пациента подключают к ИВЛ.
Почему возникает фиброз легких после коронавируса
При легком течении заболевания осложнения возникают редко. Но на 100% быть уверенным, что никаких изменений в органах дыхательной системе не возникнет, нельзя. Именно поэтому пациентам рекомендуют сделать КТ или рентгенографию через 3 и 6 месяцев после коронавируса.
При поражении легочной ткани на 45-50%, дистресс-синдроме и если пациента перевели на ИВЛ, развивается фиброз. Разрастается заместительная ткань также и при вторичном инфицировании — развитии внегоспитальной пневмонии. Это заболевание может появляться как у больных COVID-19, так у перенесших грипп, парагрипп и ОРВИ в тяжелой форме.
Как избежать осложнения
Когда пациент начинает выздоравливать, ему нужно поинтересоваться у врача, как восстановить легкие после коронавируса. У взрослого человека, особенно после 45 лет обменные процессы замедляются, поэтому к реабилитации желательно приступать еще на больничной койке.
Одна из наиболее эффективных практик — дыхательная гимнастика по Стрельникову. Она помогает усилить работу мышц, отвечающих за вдох и выдох, уменьшить отдышку. Согласно рекомендациям Минздрава, в положении лежа можно осваивать дыхание йогов. Когда пациент начинает садиться, ему предлагают надувать воздушный шарик. Постепенно переходят к более сложным упражнениям.
Внимание!
То, что функции легких возвращаются, можно понять по оценке газового состава крови, проведя пульсоксиметрию в динамике. В амбулаторных условиях проверяют жизненную емкость органа, оценивая пиковую скорость форсированного выдоха.
Как восстановить легкие после коронавируса у взрослого
Цель реабилитации: вернуть вентиляцию в полном объеме, нормализовать газообмен, стабилизировать лимфообращение и кровоток в пораженной области. Необходимо восстановить дренажную функцию бронхов и циркуляцию жидкости.
Необходимо скорректировать диету. Особенно важно это объяснить женщинам, которые до болезни уделяли много времени внешности, следили за весом, считали калории. Задумываясь о том, как восстановить народными средствами легкие после коронавируса, начинать нужно с рецептов наших прабабушек. При бронхите и пневмонии они не зря поили внуков горячим молоком со сливочным маслом, а взрослым давали растопленное барсучье или свиное сало. Без жира нормальная работа дыхательной системы невозможна.
Интересно!
Для образования новых клеток легких нужны липиды. Из них же образуется сурфакант — вещество, покрывающее изнутри альвеолы. Так что после болезни — никаких диет. Без животных жиров, лучший из которых сливочное масло, полноценная реабилитация невозможна.
Дыхательная гимнастика
Вне зависимости от комплекса, выбранного для реабилитации, заниматься нужно с утра натощак и перед сном. Помещение требуется проветрить и увлажнить, если необходимо. Нельзя приступать к занятиям при повышенной температуре и появлении осложнений.
В комплекс должны входить статистические упражнения, улучшающие респираторный тракт и работу мышц, отвечающих за дыхание, и динамические, которые усиливают вентиляцию в задних сегментах и корешковой зоне. Для восстановления нижних отделов легких для выполнения комплекса принимают исходное положение лежа на спине (на боку).
Первое упражнение после улучшения состояния, которое выполняют в палате или в домашних условиях:
- Расслабляются, ладонь укладывают под диафрагму и на грудь.
- Вдыхают животом, чтобы грудная клетка не приподнималась.
- Выдыхают, напрягая пресс.
В дальнейшем позу меняют, выполняют упражнения сидя, стоя, в коленно-локтевом положении. Подключают звуковую гимнастику — дыхание с воспроизведением звука.
Лечение медикаментами
Во время реабилитации врачи часто рекомендуют ингаляции с помощью небулайзера. Назначают растворы с муколитиками — АЦЦ, Лазолваном, бронхолитиками — Беродуалом, антисептиками — Мирамистином, морской водой и содовым раствором. На стадии реабилитации назначают витамины Е и В6, препараты с интерферонами, Пульмозим, Лонгидазу, Варгатеф.
Внимание!
Пульмонолог Пироговского центра Ольга Богуш предупреждает, что последние исследования доказали: от муколитиков и отхаркивающих лучше отказаться. Они только замедляют восстановительный процесс.
Лечение народными средствами
Перед тем как включать в реабилитацию домашние лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. Они не всегда сочетаются с фармацевтическими препаратами. Рекомендуемые рецепты:
- Мед с корицей (3 ст. л. на 0,5 ч. л.) принимают после еды, запивая стаканом воды. Восстанавливают проводимость бронхов.
- Инжирное молоко. 2 плода заливают 250 мл молока, томят 15 минут на медленном огне. Чтобы устранить остаточный кашель, выпивают по 2 порции в сутки.
- Черный изюм стабилизирует иммунитет. Перетирают половину стакана, заливают 1 л воды. Отваривают 10 минут, настаивают, процеживают. В день выпивают 3 стакана.
Избавиться от кашля и облегчить дыхание поможет чай из душицы, овсяный отвар с медом, вдыхание эвкалиптового масла. А вот домашние ингаляции бесполезны и даже вредны. Если альвеолы еще не восстановились, то вдыхание пара может спровоцировать накопление жидкости.
ЛФК
Повышать нагрузку следует постепенно. Первые комплексы, рекомендованные пациентам после COVID-19, сочетаются с дыхательной гимнастикой. Наращивать нагрузку начинают с ходьбы — постепенно увеличивая расстояние.
Затем переходят к кардиоупражнениям — подъему по лестницам, имитации езды на велосипеде, гребли. И только окрепнув, можно заниматься плаванием и начинать тренировки в тренажерном зале.
Внимание!
Увеличивать нагрузки можно только тогда, когда после 8000-10000 шагов пациент не падает в изнеможении.
Физиотерапия
Для ускорения реабилитации могут быть назначены физиопроцедуры. Чаще всего рекомендуют:
- магнитотерапию — для купирования воспалительных процессов;
- электрофорез — активирует дренаж, ускоряет проникновение лекарственных препаратов в дыхательную систему;
- ультразвуковую терапию — ускоряет выведение мокроты;
- низкочастотную терапию — избавляет от отеков, стимулирует восстановление тканей легких.
Пациенты, перенесшие COVID-19, делятся опытом реабилитации и оставляют отзывы:
Для ускорения восстановления после коронавируса пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение, сеансы в соляных пещерах, хвойные ванны. При подборе реабилитационного комплекса, учитывают возможные противопоказания.
Дмитрий 2 месяца
Ксения says:
С дыханием еще месяца два после ковида трудно было, дышала небулайзером. Покупала компрессорный AND, в нем можно использовать все виды лекарств и он распыляет мощно. После ингаляций полегче становилось.