Зачем колят Гепарин при коронавирусе

Зачем колют Гепарин при коронавирусе

По рассказам людей, переболевших COVID-19, им часто назначали уколы Гепарина в живот при лечении коронавируса. По мнению врачей, инфекция вызывает сгущение крови, повышающее риск возникновения тромбозов. Однако в медицинском сообществе периодически возникают споры — улучшают ли такие инъекции состояние больного или, напротив, осложняют течение болезни.

Что такое Гепарин: описание препарата

Лекарственное средство является антикоагулянтом прямого действия. Его действующее вещество — гепарин натрия. Фармакологические свойства препарата в первую очередь направлены на снижение интенсивной выработки фибрина, который участвует в образовании кровяных сгустков.

Также Гепарин стимулирует вывод токсинов за счет увеличения скорости циркуляции крови в сосудах, снижает проницаемость сосудистой стенки, при этом уменьшается отечность, снимается спазм. Все это препятствует тромбообразованию.

Состав препарата

Чаще всего в обычной жизни можно встретить Гепарин в виде средства для наружного применения — мази или геля. В клинической практике его используют в виде раствора для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения.

В одном миллилитре раствора содержится 5000 МЕ действующего вещества. Помимо гепарина натрия в него входят вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия хлорид и вода для инъекций.

При внутривенном введении свертываемость крови уменьшается практически мгновенно. При внутримышечной инъекции действие препарата начинается через 15-30 минут, а при подкожной — через 20-60.

Гепарин при коронавирусе: инструкция по применению

Инфекция COVID-19 вызывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что при недостатке кислорода, вызванного поражением тканей легких, ухудшается кровоток. Также сказывается негативное влияние антигена на уровень свертываемости крови. Его повышение может привести к следующим последствиям:

  • обострение имеющихся хронических заболеваний, таких как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
  • развитие тромбозов, возникновение тромбоэмболии.

При легкой форме болезни пациентам назначают антикоагулянты для разжижения крови перорально, а при среднем и тяжелом течении применяются инъекции. В этом случае действующее вещество попадает в кровь напрямую, минуя физиологические барьеры.

Если нет острых показаний, когда счет идет на секунды, выбирают подкожные инъекции. При них лекарство начинает действовать быстро, но при этом всасывается постепенно, не меняя значительно состава крови.

Внутривенные инъекции делают при уже образовавшихся тромбах, например при развитии тромбоза аорты. Тогда необходимо, чтобы действие препарата началось мгновенно.

Зачем колют в живот Гепарин при коронавирусе

При COVID-19 инъекции коагулянтов назначаются для предупреждения возникновения тромбоэмболии, флебита, тромбозов. Если на фоне инфекции развилась пневмония или обострились сердечно-сосудистые патологии, подкожные уколы в живот улучшают состояние больного:

  • кровь разжижается, снижается риск появления тромбов;
  • улучшается работа легких;
  • уменьшается интенсивность воспалительных процессов.

Подкожные инъекции Гепарина в живот назначаются также по показаниям компьютерной томографии. В случае, если у пациента на снимке диагностируется стадия КТ-3, ему назначают антикоагулянты, даже если больной не чувствует серьезного недомогания.

Внимание! 

Рассчитать дозу гепарина для укола в живот при коронавирусе может только специалист. Передозировка чревата прежде всего возникновением внутренних кровотечений.

Побочные эффекты и противопоказания

Гепарин, как и другие препараты, применяемые для разжижения крови, может вызывать и негативные последствия. Среди них:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • развитие геморроя и переход его в хроническую стадию, появление трещин прямой кишки;
  • нарушение работы ЖКТ и функций поджелудочной железы;
  • повышение артериального давления;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • внутренние и наружные кровотечения;
  • развитие геморрагических инсультов;
  • возникновение патологий печени и почек;
  • рост новообразований в органах пищеварительного тракта;
  • бактериальный эндокардит;
  • аневризма аорты и головного мозга.

нарушение работы ЖКТ

У мужчин существует риск развития гемолитической анемии. У беременных может возникнуть угроза выкидыша.

Внимание! 

Если женщина принимает оральные контрацептивы, при назначении лечения Гепарином необходимо обязательно предупредить лечащего врача. Одновременный прием лекарств может вызвать венозную тромбоэмболию.

Такой внушительный список побочных эффектов заставляет многих врачей сомневаться в целесообразности использования Гепарина в качестве антикоагулянта при коронавирусе. Например, китайские врачи, работающие в госпиталях в Ухане, связывают ухудшение состояния больных и даже летальные исходы с негативным воздействием Гепарина.

Аналоги препарата

Выбор лекарственных средств, наиболее эффективных в предупреждении возникновения тромбов при коронавирусе, должен делать врач. Также он решает, в какой форме назначить лекарство.

В случае необходимости инъекций, помимо Гепарина могут применяться другие антикоагулянты прямого действия:

  • Эливикс;
  • Фраксипарин;
  • Варфарин;
  • Надропарин натрия;
  • Бемипарин;
  • Парнапарин натрия;
  • Фондапаринукс натрия.

Фенилин

Для перорального приема прописывают таблетированные препараты:

  • Фенилин;
  • Синкумар;
  • Неодикумарин;
  • Варфарекс;
  • Аценокумарол.

Эффективность гепаринового лечения

Одно из тяжелых осложнений при коронавирусной инфекции — массовые тромбозы. Повышение свертываемости крови приводит к риску закупорки сосудов. Это может вызывать некротизацию ткани и даже всего органа, что приводит к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Ответ на вопрос, для чего при коронавирусе взрослым пациентам назначают уколы гепарина в живот, — минимизация риска таких явлений.

Терапия проводится ограниченным курсом и применяется только при остром течении. Если после выздоровления состояние пациента требует назначения антикоагулянтов, их прописывают в другой форме. При этом чаще назначают уже другие препараты, например, Кардиомагнил.

Для исключения передозировки пациенту назначают коагулограмму и делают общий анализ крови. Такие же исследования проводятся после прохождения курса лечения.

Применение антикоагулянтов позволяет предотвратить риск тяжелых осложнений. Но медики советуют после выздоровления поддерживать уровень свертываемости крови. Для этого необходимо употреблять ежедневно достаточное количество жидкости, не забывать о двигательной активности, увеличивая нагрузки по мере улучшения состояния. Особое внимание здоровью надо уделить тем, кто страдает нарушениями обмена веществ и имеет лишний вес.

Согласны ли вы с тем, что из-за коронавируса мы уже не будем жить как раньше?
Да, изменится многое
75.83%
Нет, скоро все станет как раньше
24.17%
Проголосовало: 3517
Читайте далее:
Задайте свой вопрос на сайте
Задайте свой вопрос на сайте
Задать вопрос
Фильтр: Все Ждет ответа
Дмитрий 3 месяца
17658 просм. 4 ответ. -10 голос.
Фёдор Исаев 4 месяца
16338 просм. 9 ответ. 2 голос.
Мария 4 месяца
16115 просм. 5 ответ. -2 голос.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *