Страх перед новой коронавирусной инфекцией заставляет людей при первоначальных признаках респираторного заболевания прибегать к диагностике легких на компьютерном томографе. Официальная медицина тоже долгий период считала КТ самым эффективным методом выявления патологии. Однако во всем мире томография показана только тем больным, которые проходят лечение в стационаре.
Что говорит Минздрав
По мнению министра здравоохранения, прибегать к КТ на начальном этапе развития COVID-19 нецелесообразно. Томография легких должна проводиться в следующих случаях:
- наличие у больного тяжелых клинических симптомов (высокая температура и одышка);
- сопутствующие заболевания, способные осложнить течение болезни – метаболический синдром и сильное ожирение, сахарный диабет, выраженная сердечная недостаточность;
- низкое содержание кислорода в крови.
Инфекционисты Минздрава утверждают, что компьютерная томография, конечно, выявит болезненные изменения в легких, но подтвердить или опровергнуть наличие коронавирусной инфекции при помощи КТ невозможно.
Кроме того, инструментальный метод не способен дать ответ на вопрос о виде развивающейся пневмонии – бактериальной или вирусной. А это является основополагающим критерием при выборе тактики лечения и назначения соответствующей терапии.
Когда и на какой день делают КТ в обязательном порядке
При поступлении в стационар с подтвержденным коронавирусом на компьютерную томографии направляются пациенты, у которых зафиксированы осложнения разной степени тяжести. Состояние больного перед выполнением КТ оценивается по следующим параметрам:
- температура тела – стабильный жар выше 38 ºС;
- пульсоксиметрия – содержание кислорода 94% и менее;
- частота дыханий – 23-35 вдохов-выдохов в минуту.
Компьютерную томографию легких имеет смысл проводить через 4-5 дней после появления признаков COVID-19. До этого времени при наличии симптомов коронавируса целесообразно выполнить стандартную рентгенографию. Этот метод исследования является более доступным, в то время как на КТ очередь может занять 7-10 дней и более.
Если рентгеновские снимки не покажут серьезной патологии в легких к концу первой недели после появления респираторных симптомов, то и КТ не выявит ничего сложного. Кроме того, компьютерная томография дает пациенту определенную лучевую нагрузку.
Максимально безопасная частота проведения исследования – дважды в месяц. Поэтому при появлении небольшой температуры и катаральных явлений не стоит торопиться с проведением инструментальной диагностики.
Читайте далее: