Чем лечить хронический тонзиллит у взрослых

Чем лечить хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит у взрослых обостряется при воздействии неблагоприятных факторов: переохлаждении, длительном нахождении в загазованном, слишком сухом, влажном или загрязненном помещении, на фоне вторичного инфицирования — вирусного или бактериального. Развивается патология после не долеченных заболеваний, при которых один из симптомов — воспаление небных миндалин. Во время ремиссии патогенные микроорганизмы, заселившие лимфоидную ткань, находятся в состоянии покоя и активируются при обострении.

Что такое хронический тонзиллит?

Небные миндалины в организме — это защитный барьер, который при встрече с патогенными микроорганизмами, внедряющимися через верхние дыхательные пути, первым дает сигнал иммунной системе на выработку макрофагов. При их удалении они сразу же проникают в бронхи и легкие, что приводит к быстрому развитию бронхита и пневмонии.

Если в лимфоидной ткани уже локализуются патогенные агенты, то организм остается беззащитным. Хронический тонзиллит обостряется, в лакунах накапливается гнойный экссудат — продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Возникает ангина, развивается тяжелая интоксикация. Если болезнь полностью не пролечить, то бактерии вновь затаятся и заболевание обострится при воздействии негативных факторов.

Внимание!

Код по МКБ — J 35.0. При обострении хронического тонзиллита заболевание чаще называют ангиной.

Классификация и стадии развития

Это одна из самых распространенных ЛОР-патологий. Конкуренцию ему может составить только хронический гайморит. Из стадий выделяют начальную, острую, запущенную и выздоровления.

Формы:

  • рецидивирующая — с частыми обострениями;
  • затяжная — течение вялое и продолжительное, без повышения температуры или на фоне субфебрилитета (+37,2…+37,5°С);
  • компенсированная — с длительной ремиссией.

Есть еще один вид классификации. Так, простая форма — редкие обострения, до 2 раз в год, поражения других органов нет. Второй вариант — токсико-аллергическая — меняется соотношение компонентов крови, в организме постоянная тонзиллогенная интоксикация, которая приводит к поражению внутренних органов — развиваются ревматизм, васкулит, гломерулонефрит и т. д.

Причины развития хронического тонзиллита

Наиболее часто воспаление миндалин обостряется после переохлаждения или на фоне заражения бактериальными или вирусными инфекциями. Но есть и другие причины, вызывающие рецидив:

  1. Плохая экология, необходимость находиться в загазованном или запыленном помещении.
  2. Низкое качество воды.
  3. Употребление холодной пищи или напитков.
  4. Низкий иммунитет, истощенный хроническими заболеваниями, эмоциональной нестабильностью или частыми стрессами.
  5. Инфекционные очаги в организме: гайморит, кариес, пиелонефрит.
  6. Генетические факторы.
  7. Курение.

Внимание!

Тонзиллит может возникать как осложнение при вирусных и простудных заболеваниях. Новая инфекция — коронавирус — тоже может сопровождаться воспалением миндалин.

Симптомы заболевания

Признаки обострения:

  1. Увеличение миндалин, создающее ощущение наличия инородного тела в гортани.
  2. Интоксикация, при которой появляется головная боль, слабость, ломота мышц и суставов, тошнота.
  3. Лихорадочное состояние.
  4. Повышение температуры, от субфебрильной до высокой, на уровне +38…+40°С.

При частых обострениях начинаются патологические изменения в органах и системах:

  • перебои сердечного ритма;
  • появление высыпаний на коже;
  • боль в области почек.

перебои сердечного ритма

Открыв рот перед зеркалом, заболевший может увидеть, что миндалины заполняют почти весь просвет гортани. Цвет может быть ярко-красным, белесым — из-за гнойного налета, или с белыми вкраплениями — пробками. При лакунарной ангине на небных дужках формируются белые пленки — плевы.

Какие могут быть осложнения при хроническом тонзиллите

Если лечение заболевания не начинают вовремя или прекращают, после устранения характерной симптоматики, болезнь переходи в вялотекущую. Последствия хронической интоксикации:

  • артриты;
  • ревматизм;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы — тонзиллокардиальный синдром;
  • гломерулонефрит.

Внимание!

Из-за постоянного воспалительного процесса реактивность организма нарушается, происходят сбои иммунной системы. Возникают новые аллергические реакции, повышается риск развития бронхиальной астмы.

Диагностика

Описание клинической картины начинают с осмотра пациента и анализа озвученных жалоб. В целом, диагностику проводят так:

  1. При визуальном осмотре оценивают состояние гортани: степень отечности, сосудистый рисунок, формы нагноения.
  2. Берут мазок из лакун, чтобы определить вид патогенного возбудителя, штамм, чувствительность к антибиотикам.
  3. Дают направление на анализы: кровь — развернутое исследование, биохимия, моча.

ломоту в суставах

На начальную стадию заболевания указывают:

  • увеличенные рыхлые миндалины;
  • гнойные пробки в лакунах или пленка на них;
  • неприятный запах изо рта;
  • гиперемия небных дужек или утолщенные края;
  • сращение и спайки на гландах;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

В запущенной стадии пациент жалуется на:

  • ломоту в суставах;
  • слабость;
  • головную боль;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, выраженные при нагрузках.

Внимание!

В случае запущенной стадии могут потребоваться показатели ЭКГ, УЗИ — лимфоузлов, сердца или сосудов.

Методы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Только народными средствами устранить воспаление миндалин невозможно. Терапия комплексная — медикаментозные средства дополняют рецепты из арсенала домашней медицины, для ускорения выздоровления применяют физиотерапию:

Оральные антисептики

  1. На начальном этапе назначают антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролидов, реже — из ряда фторхинолонов, или противомикробные средства — сульфаниламиды.
  2. Антигистаминные средства для устранения отека и снижения вероятности развития побочных эффектов при лекарственной терапии.
  3. Оральные антисептики в форме полосканий, или таблеток для рассасывания (леденцы, пастилки).
  4. Средства, улучшающие трофику и повышающие местный иммунитет.

После результата соскобов уточняют, чем лечить хронический тонзиллит, заменяют антибактериальные широкого спектра действия на специфические, направленные на уничтожение конкретных патогенных агентов. Для восстановления защитных механизмов организма подключают иммуномодуляторы, активирующие местный и общий иммунитет.

В амбулаторных или стационарных условиях проводят санацию гортани. Для полоскания горла дома используют настои, для изготовления которых применяют лекарственные травы противовоспалительного и смягчающего действия. На стадии выздоровления подключают физиотерапевтические воздействия:

  • электрофорез;
  • ведение аэрозолей через дыхательные пути;
  • ультразвуковую терапию;
  • кварц;
  • УВЧ.

Внимание!

Физиотерапию подключают при устранении острой стадии. Усиление микроциркуляции в области миндалин при гнойном процессе может спровоцировать распространение патогена по кровотоку, вызвать осложнения — гломерулонефрит, сепсис и другие.

Клинические рекомендации 2021

Какие лекарства использовать для купирования хронического тонзиллита должен решать врач. Именно самолечение часто бывает причиной того, что образуется патогенный очаг в лимфоидной ткани зева.

Если раньше при обострении подключали антибиотики для перорального приема, то в последнее время при латентном течении, без температуры, ограничиваются применением препаратов местного действия — в форме спреев и аэрозолей. Эти средства не меняют состав флоры ЖКТ, не угнетают общий иммунитет. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считают лазерное и магнитолазерное воздействие.

Если ничего не помогает, рецидивы обостряются, лимфоидная ткань замещается соединительной, рекомендуют тонзиллэктомию — удаление миндалин. Наиболее безопасное хирургическое вмешательство проводят с помощью лазера. При формировании паратонзиллярного абсцесса его вскрытие проводит в условиях стационара.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно
43.68%
Да, конечно
30.9%
Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие
25.42%
Проголосовало: 53614
Читайте далее:
Задайте свой вопрос на сайте
Задайте свой вопрос на сайте
Задать вопрос
Фильтр: Все Ждет ответа
Фёдор Исаев 10 месяцев
56400 просм. 12 ответ. -4 голос.
Дмитрий 10 месяцев
51158 просм. 8 ответ. -17 голос.
Мария 10 месяцев
49111 просм. 9 ответ. 1 голос.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *